ابتكر فريق طبي في محافظة قنا، طريقة تشخيص و علاج جديدة لعلاج مرض نادر لمتلازمة يوسف لمريضة في قناـ متلازمة يوسف او البيلة الطمثية , هو مرض نادر حيث انه يحدث بنسبة 1 الى 4 % من نسبة اجمالي النواسير التي تحدث بين الجهاز البولى و التناسلي، وغالبا في الدول النامية نتيجة الولادات المتعثرة وكأحد المضاعفات النادرة للشق الجراحى القيصرى.
وقال عبدالرازق حسن، قائد الفريق الطبي في احد المراكز الخاصة بقنا، أن المريضة تبلغ من العمر 29 عاما سبق لها الولادة عدة مرات من قبل جميعهم عن طريق الفتح الجراحي “جراحة قيصرية” فى اخر ولادة لها كانت المشيمة ملتصقة بجدار الرحم، وحدث ان بدأت اعراض الطلق معاها في الشهر السابع من الحمل و كانت الولادة متعثرة وتم عمل فتح قيصري لها.
وتابع أن الولادة تمت بنجاح ولكن نتيجة الشق الجراحي المتكرر والتصاقات المشيمة , حدثت التحامات ما بين جدار الرحم و جدار المثانة وحدوث عدوى مما ادى الى تكوين ناسور اي قناة مفتوحة الطرفين ما بين الرحم و المثانة ظلت المريضة تجهل ما حدث لها نتيجة لتوقف الدورة الشهرية بعد الولادة و لكنها فوجئت بعد فترة بدلا منها بحدوث بول دموي و يستمر لمدة 4 ايام فقط ثم يرجع البول لطبيعته مع حدوث آلام مشابهة لآلام الدورة الشهرية، وكان يتكرر ذلك كل شهر بصورة منتظمة مع توقف نزول دم الدورة الشهرية من المهبل وبعد 6 اشهر توقف البول الدموي و رجعت الدورة الشهرية لطبيعتها ولكن مازال هناك آلام مزمنة في الحوض مع حدوث عدوى متكررة في المجاري البولية.
وأضاف أن ما عانت منه المريضة يرجع حدوث انسداد جزئي لذلك الناسور مما قد يجعل طرق التشخيص المعتادة مثل اشعة الرحم بالصبغة hysterosalpingogram)) طريقة غير فعالة ، وادخلت لعمل منظار مثانة تشخيصي حيث وجد فتحة الناسور بجدار المثانة واضحة , ولكن تظل المشكلة قائمة حيث يوجد احتمالية ان يكون الجهة الاخرى للناسور ليست في الرحم.
الطريقة الجديدة التي لم تستخدم من قبل وهي ادخال Guide Wire او بما يعرف بسلك التوجيه بداخل الناسور بجهة المثانة , ثم قام بعمل منظار رحم ووجد سلك التوجيه بداخل الرحم وهذا يعد دليل قاطع على حدوث هذا الناسور بين الرحم و المثانة ثم قام باستخراجه جزئيا بحيث اصبح سلك التوجيه احد طرفيه يدخل من فتحة مجرى البول و الطرف الاخر يخرج من المهبل.
وقال صبري بيشوي، أحد الاطباء المشاركين، على الفور تم اجراء فتح جراحي استكشافي وفصل ما بين جدار الرحم و المثانة مستدلا على مكان الناسور بوجود سلك التوجيه ثم ازالة الناسور و اغلاق كل من ثقبي المثانة و الرحم وطبق طريقة حديثة جدا في منع تكرار ذلك الناسور مرة اخرى و هي وضع وتثبيت طبقة من غشاء الامعاء الشحمي (Omental flap) بين المثانة و الرحم و تعد تلك الطريقة الجديدة في التشخيص و اجراء الجراحة انجاز جديد في عالم جراحة المسالك البولية وذلك لسهولة تطبيقها و لأنها سترفع كثيرا من نسبة نجاح تلك الجراحة وتقليل من نسب حدوث ذلك الناسور مرة اخرى لنفس المريض (recurrence)، مؤكدًا أن هذا التجربة سيتم نشرها في جريدة طبية عالمية.
الفريق الطبي المشارك مكون من استشاري جراحة المسالك البولية الدكتور عبد الرازق حسن , والدكتور شنودة نبيل و دكتور بيشوى صبري، والدكتور بسادة خلف، التخدير , وساعد فيها كل من و فني التمريض استاذ كريم علي.